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- La pénurie : un problème touchant notamment la France
- Dans quels cas faut-il recourir aux traitements alternatifs ?
- Solution de première ligne : remplacer le flecaïnide par une autre spécialité
- Solution de seconde ligne : préparations extemporanées en libération immédiate
- Solution ultime : recours à un médicament à base de propafénone
- Une vigilance accrue pour les patients concernés
Découvrez les solutions possibles en cas d’indisponibilité de votre traitement initial.
La pénurie : un problème touchant notamment la France #
Selon un communiqué de presse de l’Agence des médicaments daté du 31 août 2023, il existe actuellement des problèmes d’approvisionnement mondiaux, dont la France fait partie, pour ces médications essentielles.
Les conséquences pour les patients sont considérables puisqu’ils pourraient se retrouver sans traitement à court terme si aucune solution alternative n’est trouvée.
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Dans quels cas faut-il recourir aux traitements alternatifs ? #
Lorsque le traitement initialement prescrit par le médecin n’est plus disponible immédiatement, plusieurs options sont proposées par l’Agence des médicaments. Le pharmacien pourra délivrer ces remplacements sans consultation médicale préalable.
Solution de première ligne : remplacer le flecaïnide par une autre spécialité #
Si le stock le permet, la meilleure option est de remplacer le médicament prescrit par une autre spécialité à base de flecaïnide, qu’il s’agisse d’une libération prolongée (LP) ou d’une libération immédiate.
Dans le cas où des formes LP seraient disponibles, le pharmacien peut remplacer les capsules par d’autres dosages pour obtenir la dose prescrite. Par exemple : une capsule LP 150 mg pourrait être remplacée par une capsule LP 50 mg et une capsule LP 100 mg, à prendre une fois par jour.
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En revanche, si les formules LP sont indisponibles, le pharmacien peut remplacer la forme LP par une forme à libération immédiate. Il doit alors respecter la même dose quotidienne prescrite et informer le patient que celle-ci doit être divisée en deux prises par jour. Exemple : un comprimé de 100 mg à prendre matin et soir au lieu d’une capsule LP 200 mg une fois par jour.
Solution de seconde ligne : préparations extemporanées en libération immédiate #
Lorsque les spécialités à libération prolongée ou immédiate sont également en rupture de stock, les préparations extemporanées à base de flecaïnide peuvent être considérées comme une alternative. Ces préparations seront réalisées avec des matières premières pharmaceutiques.
Comme pour les comprimés à libération immédiate, ces préparations peuvent être remplacées par le pharmacien tout en respectant la dose quotidienne prescrite et en informant le patient de la nécessité de diviser cette dernière en deux prises par jour. Par exemple : Flecaine LP 150 mg – 1 capsule par jour = préparation extemporanée de Flecainide acétate 75 mg – 1 capsule le matin et 1 capsule le soir.
Solution ultime : recours à un médicament à base de propafénone #
En dernier recours, lorsque les options précédentes ne sont plus envisageables, un médicament à base de propafénone peut être substitué au flecaïnide. Cela doit cependant se faire après consultation d’un cardiologue et présentation d’une ordonnance.
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Une vigilance accrue pour les patients concernés #
Malgré l’existence de ces alternatives en cas de pénurie, la situation reste délicate pour les patients traités avec des médicaments à base de flecaïnide. Il est important de rester vigilant sur les symptômes liés aux troubles du rythme cardiaque et de signaler toute difficulté rencontrée lors de l’utilisation des traitements alternatifs à son médecin ou à son pharmacien.
L’Agence des médicaments appelle également les professionnels de santé à se tenir informés et à adapter leur pratique en fonction des disponibilités des spécialités.
